§ 25a Pravděpodobná výše pojistného
ZPVZPzákon č. 592/1992 Sb. · Část čtvrtá – Ustanovení společná, přechodná a závěrečná · znění od 27. 5. 2026
Tento paragraf řeší situaci, kdy zaměstnavatel nebo OSVČ neodezdají zdravotní pojišťovně povinný přehled ani po písemné výzvě. V takovém případě má zdravotní pojišťovna právo sama vypočítat a stanovit tzv. pravděpodobnou výši pojistného. Týká se to všech zaměstnavatelů a OSVČ, kteří zanedbají svou oznamovací povinnost.
- Pokud odevzdání přehledu neproběhne ani po písemné výzvě s upozorněním, pojišťovna určí pravděpodobné pojistné vlastním rozhodnutím.
- Při výpočtu vychází pojišťovna z dostupných podkladů, případně z údajů od Úřadu práce o počtu zaměstnanců.
- Pokud podklady chybí, použije se fikce měsíčního příjmu zaměstnance nebo měsíčního daňového základu OSVČ ve výši 1,5násobku všeobecného vyměřovacího základu z roku, který o dva roky předchází danému roku.
- Určením pravděpodobného pojistného nepřestává platit povinnost přehled dodatečně podat a nezamezuje to ani uložení pokuty.
- Jakmile platce přehled dodatečně předloží, pojišťovna rozhodnutí o pravděpodobné výši pojistného zruší.
- Penále z pravděpodobného pojistného se počítá ode dne následujícího po původní splatnosti až do dne předložení přehledu, přičemž platí pravidla pro případný doplatek penále podle skutečného přehledu.
(1) Jestliže zaměstnavatel nesplnil povinnost podat přehled podle § 25 odst. 3 a 4 nebo jestliže osoba samostatně výdělečně činná nesplnila povinnost podat přehled podle § 24 odst. 2 a 3 a tato povinnost nebyla splněna ani ve lhůtě určené příslušnou zdravotní pojišťovnou v písemné výzvě, může příslušná zdravotní pojišťovna stanovit rozhodnutím pravděpodobnou výši pojistného, pokud byl plátce pojistného v této výzvě na tento následek upozorněn.
(2) Při stanovení pravděpodobné výše pojistného vychází příslušná zdravotní pojišťovna z údajů a pomůcek, které má k dispozici nebo které si sama opatří. Údaje o počtu zaměstnanců zaměstnavatele si může příslušná zdravotní pojišťovna vyžádat od krajské pobočky Úřadu práce; tato pobočka je povinna tyto údaje jí sdělit, pokud je má k dispozici. Nelze-li pro nedostatek podkladů stanovit pravděpodobnou výši příjmů zaměstnance anebo daňového základu osoby samostatně výdělečně činné, má se pro účely stanovení pravděpodobné výše pojistného za to, že měsíčním příjmem zaměstnance je částka 1,5násobku všeobecného vyměřovacího základu za kalendářní rok, který o dva roky předchází kalendářnímu roku, ve kterém příslušná zdravotní pojišťovna stanoví pravděpodobnou výši pojistného; u osoby samostatně výdělečně činné se má přitom za to, že tato částka je jejím daňovým základem připadajícím na jeden kalendářní měsíc.
(3) Stanovením pravděpodobné výše pojistného není dotčena povinnost předložit přehled podle § 24 odst. 2 a 3 nebo § 25 odst. 3 a 4 ani možnost uložit pokutu podle § 26. Je-li následně tento přehled předložen, příslušná zdravotní pojišťovna rozhodnutí o pravděpodobné výši pojistného zruší.
(4) Plátci pojistného jsou povinni platit penále z dlužné částky pravděpodobné výše pojistného, a to ode dne, který bezprostředně následuje po dni splatnosti pojistného (§ 5 odst. 2 a § 7 odst. 2), ohledně něhož nebyl podán přehled podle § 24 odst. 2 a 3 nebo § 25 odst. 3, do dne, ve kterém byl tento přehled předložen, a to včetně tohoto dne. Ustanovení věty první platí přitom i tehdy, je-li penále z pravděpodobné výše pojistného vyšší než penále z pojistného podle přehledu podle § 24 odst. 2 a 3 nebo § 25 odst. 3; je-li penále z pravděpodobné výše pojistného nižší než penále z pojistného podle tohoto přehledu, je plátce pojistného povinen zaplatit ještě tento rozdíl.