§ 75a

ZNPzákon č. 187/2006 Sb. · Hlava V – Kontrola posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění · znění od 1. 7. 2026

Lidsky řečeno

Tento paragraf upravuje postup ošetřujícího lékaře a lékaře orgánu nemocenského pojištění při posuzování zdravotního stavu pojištěnce (nemocného pracovníka nebo OSVČ) před koncem podpůrčí doby (doby placené neschopenky). Týká se nemocenského pojištění a stanovuje, jak se vyhodnocuje šance na brzké uzdravení nebo naopak dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav. Ošetřující lékař má za úkol s výsledkem nemocného seznámit a poučit ho o dalším postupu.

  • Nejpozději 30 dnů před koncem podpůrčí doby (doby placeného nemocenského) musí ošetřující lékař společně s lékařem orgánu nemocenského pojištění zhodnotit zdravotní stav pojištěnce.
  • Lékaři zkoumají, zda pojištěnec získá pracovní schopnost ještě před koncem podpůrčí doby, nebo v krátké době po jejím uplynutí, anebo zda jde o dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav podle zákona o důchodovém pojištění.
  • Ošetřující lékař je povinen seznámit pojištěnce s výsledkem tohoto zhodnocení a informovat ho o možnostech dalekého postupu.
  • Ošetřující lékař musí celý proces zhodnocení i jeho výsledek zaznamenat do zdravotnické dokumentace.
  • Pro samotný průběh tohoto posuzování platí obdobně pravidla stanovená v § 74 odst. 2 a 5 (podrobnosti upravuje jiné ustanovení).
Pozor: Ošetřující lékař musí posouzení provést včas, tedy nejpozději 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby, a o výsledku i dalších možnostech pojištěnce prokazatelně informovat a uvést to do zdravotnické dokumentace.
Příklad: Pokud má pojištěnec končit podpůrčí dobu za 30 dnů, jeho ošetřující lékař se spojí s lékařem orgánu nemocenského pojištění a zhodnotí, zda se pojištěnec do konce této lhůty nebo těsně po ní uzdraví, nebo zda jde o dlouhodobě nepříznivý stav; výsledek zapíše do karty a pojištěnci vysvětlí další postup.
Zjednodušené vysvětlení vzniká automaticky a nenahrazuje odbornou radu. Závazné je úřední znění níže.
Úřední znění

(1) Nejpozději do 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby zhodnotí ošetřující lékař spolu s lékařem orgánu nemocenského pojištění zdravotní stav a dosavadní průběh dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce za účelem zjištění, zda

a) lze očekávat, že pojištěnec před uplynutím podpůrčí doby nabude pracovní schopnost,

b) existují zdravotní důvody pro předpoklad, že pojištěnec nabude pracovní schopnost v krátké době po uplynutí podpůrčí doby, nebo

c) je zdravotní stav pojištěnce dlouhodobě nepříznivý podle zákona o důchodovém pojištění.

(2) S výsledkem zhodnocení podle odstavce 1 seznámí ošetřující lékař pojištěnce a v návaznosti na výsledek tohoto zhodnocení ho současně informuje o možnostech dalšího postupu.

(3) Pro průběh zhodnocení zdravotního stavu a dosavadního průběhu dočasné pracovní neschopnosti platí § 74 odst. 2 a 5 obdobně. Toto zhodnocení a jeho výsledek zaznamená ošetřující lékař ve zdravotnické dokumentaci.

Zdroj: e-Sbírka

Interested in White Label?

Offer our services as your own, with your identity and website design.

For agents, accountants, tax advisers and law firms

Become a White Label partner