§ 16 Součinnost orgánů sociálního zabezpečení a poskytovatelů zdravotních služeb
ZOPSZzákon č. 582/1991 Sb. · Část druhá – Úkoly orgánů sociálního zabezpečení, dalších orgánů a obcí v sociálním zabezpečení · znění od 1. 7. 2026
Tento paragraf stanovuje povinnosti poskytovatelů zdravotních služeb (např. lékařů nebo nemocnic) spolupracovat s orgány sociálního zabezpečení při posuzování zdravotního stavu lidí (například pro účely invalidity či nemocí z povolání). Lékaři mají povinnost provádět vyšetření, předávat dokumentaci a dodržovat stanovené lhůty. Úřední text přímo neukládá žádné nové povinnosti vám jako podnikateli či zaměstnavateli, týká se součinnosti mezi úřady a zdravotnickými zařízeními.
- Poskytovatelé zdravotních služeb musejí na žádost úřadu provést vyšetření a zpracovat lékařské podklady i bez souhlasu posuzované osoby, přičemž tyto úkony dostanou zaplaceny.
- Lékařům orgánu sociálního zabezpečení musejí poskytovatelé bezplatně zpřístupnit, zapůjčit nebo sdělit informace ze zdravotnické dokumentace, a to rovněž bez souhlasu posuzované osoby.
- Požadované vyšetření či dokumentaci musí zdravotnické zařízení dodat ve lhůtě určené úřadem (nebo do 15 dnů, není-li lhůta určena) a případné doplnění podkladů vyřídit do 8 dnů.
- Lékařské podklady se úřadu zasílají povinně na předepsaných tiskopisech v elektronické podobě.
- Poštovné za zaslání dokumentace i stanovené zdravotní výkony hradí příslušný orgán sociálního zabezpečení na základě předloženého vyúčtování.
- Uznávání nemocí z povolání pro účely důchodového pojištění provádějí určení poskytovatelé pracovnělékařských služeb (podrobnosti upravuje jiné ustanovení).
(1) Poskytovatelé zdravotních služeb jsou povinni za úhradu na žádost příslušného orgánu sociálního zabezpečení při posuzování podle § 4 odst. 2 a § 8
a) provést vyšetření zdravotního stavu fyzické osoby v rozsahu vyžádaného zdravotního výkonu,
b) zpracovat bez souhlasu posuzované fyzické osoby lékařské podklady ve vyžádaném rozsahu, jichž je třeba k posouzení jejího zdravotního stavu; vyžádaným rozsahem se rozumí komplexní lékařské vyšetření, cílené lékařské vyšetření, vyjádření nebo potvrzení lékaře o zdravotním stavu pro účely posouzení ve věcech sociálního zabezpečení.
(2) Poskytovatelé zdravotních služeb jsou povinni bezplatně lékaři, který plní úkoly orgánu sociálního zabezpečení podle § 4 odst. 2 nebo § 8, na jeho žádost
a) sdělit bez souhlasu posuzované fyzické osoby informace ze zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě, které jsou potřebné pro posouzení jejího zdravotního stavu,
b) umožnit bez souhlasu posuzované fyzické osoby nahlížení do zdravotnické dokumentace, která je o ní vedena, a na nezbytně nutnou dobu zapůjčit tuto zdravotnickou dokumentaci v rozsahu potřebném pro posouzení jejího zdravotního stavu.
(3) Poskytovatelé zdravotních služeb plní povinnosti podle odstavce 1 ve lhůtě určené orgánem sociálního zabezpečení a povinnosti podle odstavce 2 ve lhůtě určené lékařem uvedeným v odstavci 2, a není-li tato lhůta určena, do 15 dnů ode dne, kdy jim byla doručena žádost. Nezpracuje-li poskytovatel zdravotních služeb lékařské podklady podle odstavce 1 písm. b) ve vyžádaném rozsahu, je orgán sociálního zabezpečení oprávněn požádat o doplnění těchto podkladů a poskytovatel zdravotních služeb je povinen doplnit tyto podklady ve lhůtě do 8 dnů ode dne, kdy obdržel tuto žádost, pokud orgán sociálního zabezpečení neurčil lhůtu delší. Poskytovatelé zdravotních služeb zasílají podklady podle odstavce 1 písm. b) na předepsaných tiskopisech v elektronické podobě způsobem uvedeným v § 123e odst. 2 písm. a).
(4) Výše úhrady za výkony podle odstavce 1 se řídí seznamem zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a jinými právními předpisy. Úhradu poskytne orgán sociálního zabezpečení, který si provedení výkonu vyžádal, a to na základě vyúčtování předloženého poskytovatelem zdravotních služeb; to platí obdobně i pro náhradu poštovného za zaslání zdravotnické dokumentace podle odstavce 2.
(5) Zdravotnická služba Vězeňské služby spolupůsobí v řízení o invaliditě odsouzeného.
(6) Uznávání nemocí z povolání pro účely důchodového pojištění a pro účely zvláštních zákonů provádějí poskytovatelé pracovnělékařských služeb určení podle zákona o specifických zdravotních službách.